晚期直腸癌能活多久?直腸癌冷凍消融治療

癌症 直腸癌 腫瘤 肺癌 湖南中研院肛腸科 湖南中研院肛腸科 2017-08-27

直腸癌晚期了是還能活多久呢?社會發展到了今天,雖然我們的生活水平有了很大的提高,可是身邊也越來越多的出現了各種各樣的疾病,這對我們的身心健康是十分不利的。直腸癌是眾所周知的一種惡性腫瘤疾病,病情發展到了晚期危害性更大,此時患者們都很擔心一個問題,那就是直腸癌晚期了是還能活多久呢?

說起癌症疾病那是讓人聞之色變的,而生活中較為常見的直腸癌就屬於是癌症之一,直腸癌的症狀發病嚴重,對患者們的心理上也產生了很大的打擊。癌症能致人於死地,就是因癌的侵犯性、複發性和轉移性。預防復發的關鍵是初次治療時獲得根治,治療後定期複診。癌症復發常出現於治療後五年內,尤其是2~3年內,這段時間內複診當然重要,但定期複診是終身性的,距離治療結束的時間越近,複診間隔的時間應該越短。

社會不斷髮展,醫學技術也有了很大的進步,晚期階段直腸癌的治療難度雖很大,但是隻要患者們不放棄,正確科學的診治也是會有好的療效的。在臨床上有許多病人相信偏方,或懼怕手術,害怕放療和化療,在小診所和其他地方胡亂治療一段時間,等到病情未能控制,出現轉移或復發才轉來專科醫院,無疑延誤了治療,效果當然不會理想。癌症患者應該認識到,應將手術、化療、放療、中藥等治療方法有機結合,才能達到最佳效果。

對每一位病人來說,面對癌症都不會面無懼色,內心當然十分痛苦,但既然已成事實,憂愁痛苦無濟於事,只有積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心,才有繼續生存的希望。抱著既來之,則安之的態度,堅定"我一定能勝利"的信心,樹立信心就是升起生命的風帆。

冷凍消融法凍死腫瘤

我們曾經有過通過禁食、限食“餓死”腫瘤的想法,但事實證明並不可行,在餓死腫瘤之前會把自己先餓死。那麼,凍死腫瘤是否可行呢?

榮教授表示,腫瘤細胞在零下40℃的環境下會被凍死。冷凍消融的方法就是將經肛門冷凍消融刀接觸到腫瘤組織中,冷凍消融刀的最低溫度可達到-190℃以下,消融消融刀周圍的溫度也可以達到-70℃~-150℃左右,足以凍死腫瘤細胞。榮教授將冷凍消融形象地比作一根棒冰的製作過程。冷凍消融刀相當於棒冰的棒子,冷凍消融刀釋放出液氮將周圍的腫瘤組織冰凍起來,以刀頭為球心,形成一個冰球,將腫瘤組織凍死。隨後,關閉液氮,因肛門與自然界相通,冷凍後的局部組織的溫度回升到正常體溫。榮教授介紹介紹說,冷凍消融術後,大約一個月內凍死的組織會逐漸被機體吸收,留下像疤痕一樣的纖維組織,沒有活性,不必擔心其復發、轉移。

冷凍消融術具有很多優勢——

定位精確:由於冷凍治療是在影像學定位監測下進行的,形成的冷凍冰球輪廓清晰,與周圍組織的界限十分明顯,這一特性可以讓醫生能很好地掌控冷凍消融範圍,避免傷及正常器官和組織,控制範圍可以精確到1毫米。可見,冷凍消融治療“目標”明確,不會濫殺無辜。與同類熱消融相比具有安全最大化、療效最大化的優勢。

創傷小:直腸癌冷凍消融術只是與冷凍消融刀與腫瘤接觸,基本元創傷,給患者帶來的痛苦也小。手術是在腰麻下進行的,術後恢復快,當天即可正常活動,生活、飲食都不受影響。

安全性高:冷凍消融術是一種物理治療方法,沒有毒副作用,術後併發症極少。

應用範圍廣:冷凍消融術幾乎可以用於所有實體腫瘤的治療,最常應用的是肺癌、縱隔腫瘤、肝癌、前列腺癌、盆腔及腹膜後腫瘤、四肢軟組織腫瘤、胰腺癌、腎癌、腎上腺腫瘤、直腸癌及轉移腫瘤等。尤其是外科不能手術切除者、或者不願意接受手術的病人,可以選擇冷凍消融術治療。

保留了肛門:直腸癌手術根治切除為主,傳統的術式主要有腹會陰聯合切除術(Mile’s手術)和直腸前切除術(Dixon手術),前者適用於距肛緣7釐米以下的直腸下段癌,意味著肛門保不住,只能做永久性結腸造瘻,即人造肛門,改變排洩路徑;後者適用於腫瘤下緣距肛緣6-7釐米以上的直腸中上段癌,可以保住肛門及其功能。直腸癌冷凍消融術是一種經肛門治療腫瘤的技術,直接到腫瘤區域,不傷及腫瘤周邊組織和精神。

目前的直腸癌冷凍消融術基本上可以做治療各種類型的腫瘤,但對於體積較大的腫瘤,或者多發病灶,一次冷凍消融不能全部解決的時候,建議分多次進行冷凍消融效果會更好。

激發自身免疫抗腫瘤

腫瘤切除後的復發、轉移是腫瘤治療過程中的一大難點,即使是放療和化療,也不能完全避免。腫瘤生物治療是繼手術、放療和化療之後的第四大腫瘤治療技術,通過激發、增強機體自身的免疫功能來達到治療腫瘤的目的,可以預防腫瘤的復發和轉移。生物治療幾乎沒有毒副作用,被認為是一種更加安全、綠色的治療方法。而在冷凍消融治療腫瘤的應用過程中發現,機體的自身免疫在治療之後能夠被激活,可以說是一種意外的收穫。

榮教授介紹說,臨床上發現,有些腫瘤經過冷凍消融後,不僅冷凍範圍內的腫瘤被凍死了,而且儲藏在腫瘤細胞膜的特異性腫瘤抗原由於細胞結構的破壞而被釋放入血,刺激機體產生抗體,這種抗原抗體的免疫反應稱為低溫免疫效應,有時這種低溫免疫效應會很強烈,可以殺滅遠處未冷凍的腫瘤細胞。又稱為異位低溫免疫反應,我們觀察到的類似病人並非少數,這種低溫免疫效應明顯時對抑制腫瘤的再生和復發、轉移作用顯著。也就是說,冷凍消融不僅凍死了腫瘤,還為人體建立起了一道防護體系,可謂一舉兩得。

聯合治療提高療效

腫瘤的成因是多因素共同作用的結果,腫瘤治療當然也應選擇綜合治療的模式。再好的治療手段也較難單獨治好所有的腫瘤,“單打獨鬥”的力量總是有限的。冷凍消融術可以解決常規手術切除不能解決的一些問題,為了提高療效,湖南省中醫藥研究院附屬醫院開展的直腸癌冷凍消融保肛術,原則上還是以冷凍消融治療技術為主,結合化療和中醫治療。

在腫瘤的冷凍治療過程中,安全性和療效最大化永遠是一對矛盾,因此多種治療手段的聯合治療可以達到優劣勢互補,使治療的安全性和療效最大化得以統一。榮教授表示,在臨床實踐中冷凍消融術聯合化療,化療的優點是進行了全身的治療,而且對癌細胞的殺傷力很強,不管對原發的、殘留的、擴散的或轉移的,均有獨到與回生之功效,可使病人獲益最大化、痛苦最小化。中醫治療腫瘤,是在西醫治療方法後的一種繼續治療。在治療過程中,服用中藥,調節體內免疫的平衡,儘量控制腫瘤不復發、不轉移。

總之,冷凍消融屬於微創治療方法,微創治療因其創傷小,彌補了許多傳統手術的不足之處,但是我們也要看到微創手術也存在一些自身的侷限性。腫瘤治療有其特殊性,既要儘可能完全將腫瘤祛除,避免或減少其復發、轉移的可能,又要儘可能地保護周圍的正常組織及其功能。所以,也不能一味地追求微創治療,應該根據患者的身體狀況,腫瘤的性質、部位、大小等因素,合理選擇治療的方案才可能獲得滿意的療效。

晚期直腸癌能活多久?直腸癌冷凍消融治療

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