65歲的老張發現自己得前列腺癌時，已經到了中晚期，手術切除腫瘤後一直配合醫生進行放療和內分泌治療，就在一個月前，老張感覺自己背部出現痠痛感，甚至晚上睡覺時也會被痛醒。
剛開始他還以為是自己打牌坐太久，導致腰痠背痛，可是幾天後卻發現走路感覺像踩棉花一樣，越來越沒力氣，甚至有半癱的徵兆，到中山大學附屬腫瘤醫院一查，才發現是前列腺癌脊柱轉移，壓迫周圍神經，出現運動障礙，在醫生的建議下，老張再一次進行了手術干預，運動功能逐漸恢復，前列腺癌也得以繼續進一步治療。
在不少人固有的印象中，別說是癌細胞轉移到脊柱，即便聽到“骨轉移”三個字，第一想法就是到了無法治療的地步。“都發生轉移了，那就回家等死吧！在醫院沒用的”“再治療都是浪費錢，還不如最後痛痛快快的像吃啥吃啥，想做啥做啥！”
“這其實是眾多‘骨轉移’患者對醫療進步不瞭解所造成的誤區。”中山大學附屬腫瘤醫院骨與軟組織科主任王晉在2018中腫脊柱轉移瘤高峰論壇上介紹，這要是在30年前遇到這種情況，醫生一般建議放棄了，但是目前隨著醫學的發展，像乳腺癌、前列腺癌這些生長比較緩慢的原發腫瘤，即便骨轉移後，積極配合骨轉移瘤外科治療，不但能有效緩解癌痛，還能通過保護骨頭、神經，為患者後續治療創造機會，骨轉移後的癌症患者生存超過3-5年的例子比比皆是。
超過七成的惡性腫瘤有骨轉移的可能
據瞭解，超過70%的惡性腫瘤患者最終都會發生骨轉移，多發性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、肝癌、甲狀腺癌病人佔絕大多數，其中脊柱是最常見的骨轉移部位，佔到70%。
越來越多的臨床數據顯示，骨轉移瘤的出現並不總是癌症終末期的“宣判”。王晉介紹，若任其發展、不做任何治療，癌症病人的生活質量堪憂。
首先，脊柱轉移性腫瘤會引起疼痛，甚至是劇痛，一些患者會因為疼痛不止而無法站立或者坐起，只能臥病在床，痛苦呻吟，必須及時進行外科干預。
其次，脊柱轉移性腫瘤可能壓迫神經，引起截癱，無法行走，繼而誘發墜積性肺炎、尿路感染、嚴重褥瘡，根本做不了後續治療，骨質的破壞，還會導致脊柱的不穩定，也需要外科干預來恢復脊柱的穩定性。
此外，有些轉移瘤惡性程度低，手術切除後，晚期癌症患者依然可以獲得較長的生存期，提高患者的生存質量。
“對於晚期骨轉移的癌症患者，治好需要依靠下一步內科和放化療手段，外科手術這個時候並不是為了治癒病人，但卻是完成治療的必要過程。”王晉說道，一些本來因為骨轉移癱瘓的病人，通過外科干預修復了脊柱脊髓的神經功能，恢復行走功能後，無形間給予了患者下一步治療的信心。
骨轉移後，外科干預需抓住“黃金期”
王晉特別提醒，脊柱轉移瘤患者外科干預一定要儘早，情況嚴重者，往往2個星期就可以從不完全癱瘓發展到完全癱瘓。
在完全癱瘓前若能得到分離減壓、內固定等規範的外科治療，90%以上能夠恢復，若發生全癱後，48小時將是最後的“黃金期”，此時及時外科干預將有70%的機率恢復正常，但若全癱超過3天再進行處理，恢復可能性降至50%以下，時間越久，恢復率越低。
癌症患者一定要警惕腰痛背痛的真正原因。“一般因脊柱轉移瘤引發的腰背痛，會持續性加重，與普通腰背痛時好時壞有明顯區別，晚期癌症患者，突然出現腰腿不變，甚至半癱在床後都應立即就醫。”王晉指出，做個脊柱MRI或者拍個X光片就可基本診斷。
骨轉移瘤病人常需奔波於多個科室，專家意見不同或“打架”
晚期癌症患者發生脊柱轉移後，既需要治療原發腫瘤，又需要治療脊柱轉移瘤，往往要來回奔波於內科、骨科、放療科等不同科室甚至不同醫院，治療之路異常艱辛。
王晉舉例，一個乳腺癌的病人發生脊柱轉移瘤後，要先進行骨科手術，然後在去找放療科醫生，預約放療又要等1個月，還沒有開始放療，2個月就過去了，白白耽誤了治療時間。“一個病人通常要看4、5個醫生，要是不同專科醫師的意見有衝突，麻煩會更多。”
為此，中山大學腫瘤防治中心在國內率先成立了脊柱轉移瘤多學科診治MDT團隊，聯合骨科、內科、放療科等多學科專家，為脊柱轉移瘤患者提供“一站式”整體診療方案。
患者在骨科就診時，醫生就會同時安排患者看放療科醫生，做手術前，先和放療、內科等多科室的教授，制定整個治療流程方案，實現各學科之間無縫對接，保證了每一位患者得到規範的治療和全程化管理。