在大家的印象中，癌症是一種非常可怕的絕症。不過隨著科技的發展，我們對抗癌症的手段也越來越多，有些癌症甚至已經可以實現臨床治癒。
那麼就人類目前的醫療水平來說，當一個人患上癌症以後應該接受怎樣的治療？不同的治療方法效果如何？要花多少錢呢？
肺癌是中國發病率第一的癌症，康付君就以晚期非小細胞肺癌為例為大家分析介紹。（以靶向藥為主）
1、我國肺癌患者中多半是EGFR陽性患者。一線治療一般可以考慮以下幾種方案：
①易瑞沙（吉非替尼），中位無進展生存期為10.8個月（即使用易瑞沙的話有一半的概率保證10.8個月內病情不會進展，不會出現新的轉移病灶，如果疾病進展就需要換新的治療方案），售價為2300元每盒，帶量採購落實後可能降價至547元每盒。計算10.8個月共需使用33盒，藥費為18051元。
所以使用易瑞沙，花18051元，可能換來10.8個月的病情穩定時間，每個月價值1671元。
②特羅凱（厄洛替尼），中位無進展生存期為9.7個月，目前售價為1275元每盒，一盒可以用7天。計算9.7個月共需使用42盒，藥費為53550元。
使用特羅凱，花53550元，可能換來9.7個月的病情穩定時間，每個月價值5521元。
③吉泰瑞（阿法替尼），中位無進展生存期為11個月，售價為1400元每盒，一盒可以用7天。11個月需要用48盒，藥費共67200元。
使用吉泰瑞，花67200元，可能換來11個月的病情穩定時間，每個月價值6109元。
④凱美納（埃克替尼，這是一個國產藥），中位無進展生存期為11.2個月，目前售價1399元每盒，一盒可用7天。11.2個月共需使用48盒，藥費為67152元。
使用凱美納，花67152元，可能換來11.2個月的病情穩定時間，每個月價值5996元。
2、如果以上4種藥耐藥了（出現疾病進展），很可能是出現了T790M突變，還有新的治療方法可以銜接。
T790M突變陽性的患者可以使用泰瑞沙（奧希替尼）。泰瑞沙目前售價為15300元每盒。二線使用泰瑞沙，無進展生存期為10.1個月，即需要使用10盒，共153000元。
使用泰瑞沙，花153000元，可能換來10.1個月的病情穩定時間，每個月價值15300元。
3、一線方案直接使用泰瑞沙，無進展生存期為18.9個月，共需290700元,。
4、對於沒有EGFR突變，做免疫組化檢測PD-L1表達水平≥50%的患者，一線方案可以使用可瑞達（pd-1抗體，免疫檢查點抑制劑）。
使用可瑞達治療，無進展生存期為18.3個月。可瑞達售價為17918元每支，每三週用一次，每次用藥2支。18.3個月共需用藥52支。
使用可瑞達，花931736元，可能換來18.3個月的病情穩定時間，每個月價值50915元。
5、同時具備EGFR突變和PD-L1表達水平≥50%兩個條件的患者，可以考慮可瑞達與特羅凱聯用，無進展生存期可達19,5個月。
19.5個月共需使用可瑞達56支，特羅凱84盒，一共1110508元，每個月價值56949元。
總結一下，藥效最好的方案是一線可瑞達+特羅凱，二線泰瑞沙。但是這也是要求最苛刻、最昂貴的治療方案，兩年半的藥費可能高達1263508元。
不過這次的分析沒有考慮手術、放化療等方案，也沒有考慮ALK基因突變等少數情況。用藥成本方面也沒有考慮慈善贈藥、醫保報銷的因素。
癌症治療是件非常複雜的事情，希望每位患者都能有信心一路走下去。