在《我的早更女友》中,周迅飾演的戚佳由於戀情失敗,身心亮起紅燈,性無能、半年不來大姨媽、多重人格一起來,陷入早更困境。現在都市白領工作壓力大,萬一出現早更現象,可沒有佟大為那麼貼心的暖男來解救,那麼,今天跟小編一起了解早更,預防早更吧!
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何為“早更”
“早更”,顧名思義,就是提前進入了更年期,臨床上與其相對應的醫學專業名詞為——早發性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)。
POI是指女性在40歲之前卵巢活動衰退的臨床綜合徵,以月經紊亂伴有高促性腺激素和低雌激素為特徵。女性年齡<40歲,出現停經或月經稀發4個月,並有連續兩次間隔4周以上的FSH>25 U/L,即可診斷為POI。
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臨床表現
1.常以月經週期改變為先兆,主要表現為停經或月經稀發;
2.雌激素缺乏症狀:潮熱、盜汗、性交不適、陰道乾澀、睡眠不佳、心煩易怒、注意力不能集中、尿頻、性慾低下、疲勞乏力等;
3.發生骨質疏鬆、血脂異常、血壓波動及心血管疾病。
*注意:一旦出現上述症狀,患者應儘早前往正規醫院就診,早診斷,早治療。
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病因
1.遺傳因素:包括性染色體異常、FMR1前突變、常染色體基因突變等,現有研究表明,10%~12%的POI患者存在染色體的異常。
2.自身免疫性因素:自身免疫性腎上腺和甲狀腺疾病均可引起自身免疫性卵巢損傷,導致POI,分別佔自身免疫性POI的60%~80%和14%~27%。
3.感染因素:有文獻報道各種感染因素與POI的相關性,但是僅見病例報告,因此不建議感染因素的常規篩查。
4.醫源性因素:主要是放療、化療和手術對卵巢的損傷,多見於年輕腫瘤患者。
5.特發性POI及其他:儘管POI的多個病因已被闡明,仍有接近50%的POI找不到確切病因。工作壓力大、生活節奏打亂、吸菸、飲酒、飲食因素等被認為可能與POI相關,但尚沒有證據表明這些因素與POI存在因果關係。
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治療
1.調整生活方式:
①平衡膳食,充分攝入維生素D和鈣,維持適宜的體質量;
②適度運動,進行一定的負重鍛鍊;
③戒菸,規律作息,形成良好生活習慣;
④正確面對壓力,保持精神心理健康。
2.激素補充治療(hormone replacement therapy, HRT):
①單純雌激素治療:適用於已切除子宮的POI患者;
②雌孕激素序貫治療:適用於有完整子宮、仍希望有月經樣出血的POI患者;
③青春期誘導:適用於發生於青春期前的POI患者;
④陰道局部雌激素的應用:僅為改善泌尿生殖道萎縮症狀。
*注意:所有激素類藥物均要在醫生指導下規範使用,治療期間需每年常規隨診。
3.生育問題:
①輔助生殖技術:IVF-ET,尚無確切的證據表明其效果;
②卵母細胞、卵巢組織或胚胎凍存:適用於年輕腫瘤患者、POI家族史者。
*注意:POI患者自然受孕的概率較小,但POI患者無生育要求時仍需避孕。
4.其他治療:包括中醫藥、植物類藥物、骨質疏鬆治療藥物等。