癌症手術後到底要不要輔助化療?

癌症 腫瘤 肺癌 乳腺癌 腎癌 直腸癌 胃癌 劉永毅醫生 2019-04-10

癌症術後繼續治療稱之為輔助治療,化療是最主要的方法,目前對於大多數癌症還是很有必要的。癌症嚴格來說是全身性疾病,在早期時癌細胞就有可能“逃逸”原發腫瘤流竄到其他部位,所以手術切除只是消滅了“腫瘤老窩”,術後輔助治療才可以消滅“殘餘分子”。

癌症手術後到底要不要輔助化療?

常見實體腫瘤在早期、Ⅰ期的情況下,根治性手術切除後不需要做輔助化療,比如肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌等等。輔助化療在術後10年以內對生存時間顯示有益,而大多數早期癌症單純手術切除後生存時間往往可以達到10年以上。還有許多癌症手術後不用輔助化療,比如甲狀腺癌術後碘治療,乳腺癌、前列腺癌術後內分泌治療,腎癌術後免疫治療等等。

免疫治療近兩年進展迅猛,適應癌種、範圍不斷的擴大,未來有可能代替輔助化療。比如免疫治療目前已經擴展到所有肺癌治療領域,包括小細胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌的早期、新輔助、輔助治療,可以單獨應用,也可以聯合應用,未來如果免疫治療精準度再高些,代替化療完全有可能。

目前大多數癌症Ⅱ期、Ⅲ期根治術後輔助化療是不可缺少的,較不化療有明顯的生存時間提高,也常常需要和其他輔助治療聯合應用。比如直腸癌術後可能要放化療同步進行,乳腺癌淋巴結陽性化療後需要放療,還有一些癌症需要聯合靶向治療等等。

總之手術只是癌症治療的第1步,術後必要的化療還是要進行的,否則影響生存時間的。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!472

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