絕大多數人，身上或多或少都有些不痛不癢的小黑痣。但有一種痣，卻可能是早期癌症的症狀——惡性黑色素瘤。
中山大學附屬第三醫院皮膚科副主任醫師龔子鑑表示，特別是位於易反覆摩擦刺激的部位，如手掌、指趾（甲）、頸部、腋窩、乳房下、腰圍等，還是儘早做預防性處理較安心。
可怕的小黑痣，說變就變
35歲的劉女士，某次穿襪子時，無意中發現右腳腳踝處出現菜籽粒大小的黑痣，不疼不癢，也沒放在心上。不久後，她發現“菜籽粒”已經長到黃豆大小，去醫院一檢查，結果竟是“惡性黑色素瘤”。
龔子鑑介紹，色素痣又名黑痣，是由痣細胞所構成良，是一種良性的皮膚腫瘤。我們每個人身上幾乎都有，比如臉上、背上、胳膊上。它會隨著我們年齡的增長逐漸明顯。
一旦黑痣出現癌變，它的發展速度是相當快的，能在較早的時候就出現轉移，它的轉移途徑一是通過血液循環，轉移至肺、肝臟、骨骼，甚至大腦；另一個途徑是通過淋巴管轉移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高，治療也很困難，目前還沒有特別有效的治療辦法。
小黑痣， 離黑色素瘤有多遠
是不是所有黑痣都會癌變呢？龔子鑑稱，要從黑痣的種類說起，它是皮膚上的一種色素性皮損，醫學上可分為三種：
交界痣：位於表皮和真皮交界處。多見於兒童，常累及手掌、足底、口脣和外陰。平坦或稍高於皮面，表面光滑無毛，直徑幾毫米至1.0cm，呈淡褐色、深褐色或黑色斑疹。這種痣怕遭遇激惹，若局部外傷或感染，易發生惡變。千萬要警惕，不要盲目到美容店或小診所做不完整的切除或激光燒灼。
皮內痣：位於真皮內。成人最常見，常累及頭頸部，不發生於掌跖和外陰。形態呈半球形、乳頭瘤樣或帶蒂，呈深淺不同的褐色或黑灰色，邊緣規則，表面可有較粗毛髮。皮內痣直徑不大一般較少發生惡變。
混合痣：皮內痣與交界痣的特點同時存在。這種黑痣須細心觀察，假若發現黑痣色素加深、變大，或有瘙癢、疼痛、破潰時，應及時到專科醫院接受正規手術，同時送病理學檢查。要高度警惕惡變成為惡性黑色素瘤。
哪種色素痣必須及時處理看掉？
誰身上沒有幾顆痣？哪些要切呢？這是我們都關心的問題，龔子鑑給出以下建議——
（1）先天性巨痣(直徑超過10cm)應儘早手術切除。
（2）色素痣，尤其交界痣、先天性小痣(直徑在10cm內或小於患者手掌大小的)等，出現惡變徵兆時，應儘早手術切除並行病理活檢明確診斷。
惡變徵兆包括：①任何單個痣比其他痣突然變大變黑，色素不均，呈藍黑色等；②痣周圍出現黑色小點、黑暈或色素沉著結節等衛星灶；③痣向外擴展，其邊界模糊，甚至出現偽足；④痣表面破潰、出血、結痂伴瘙癢、疼痛，甚至附近淋巴結腫大；⑤中老年人突然新發的色素痣也應提高警惕。
（3）色素痣位於易反覆摩擦刺激部位，如手掌、足跖、指趾（甲）、頸部、腋窩、肩胛、乳房下、腰圍、肛周、生殖器等，為避免誘發惡變應做預防性手術切除。
作者 | 羊城晚報記者 餘燕紅 通訊員 周晉安
製圖 | 羊城晚報記者 餘燕紅
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