11月26日，美國FDA宣佈加速批准Loxo Oncology和拜耳（Bayer）公司共同開發的靶向藥Vitrakvi（Larotrectinib）上市，用於治療攜帶NTRK基因融合的成年和兒童局部晚期或轉移性實體瘤患者，不需考慮癌症的發生區域。
消息一出，各路媒體紛紛進行了報道，在所有的報道中，有一篇文章以抓人眼球的標題數據引發瘋狂轉發，幾乎是刷爆了整個朋友圈，它的標題是這樣的：
什麼是治癒率？
治癒率指某種疾病平均每百名患者中可治癒的人數，反應其可治癒的概率。
在腫瘤臨床學上有個重要指標叫五年生存率，又叫臨床治癒率，是指經過治療後五年內，如果沒有再發現可見的轉移灶、復發灶，就視為臨床治癒。
之後，腫瘤復發、轉移概率降到10%以下，基本上可實現長期生存。
高達75%的治癒率，這對於廣大掙扎在抗癌前線的朋友們來說，無疑是巨大的好消息。
但是，事實真的是這樣嗎？
“不需考慮癌症的發生區域”並不意味著“廣譜”，即不意味什麼癌症都可以適用這個藥。
目前知道的是它適用於17種癌症：
肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌、膽管癌、胰腺癌等。
而且這個藥是一個靶向藥，那就必然需要相應的基因突變--NTRK融合基因突變。
NTRK基因的家族成員有NTRK1、NTRK2和NTRK3，分別負責編碼原肌凝蛋白受體激酶（TRK）家族蛋白TRKA 、TRKB和TRKC的合成。
由於染色體變異導致了NTRK基因家族成員與另一個不相關的基因融合在一起，這才產生了NTRK基因融合。
TRK融合蛋白將處於持續活躍狀態，引發相關信號通路產生反應，驅動腫瘤發生。
NTRK基因融合可發生在身體任何部位，在多種成人和兒童的實體瘤中均有發現。
重點來了！！
NTRK融合在較罕見的癌症類型如分泌性乳腺癌，乳腺類似物分泌癌，細胞或混合先天性中胚層腎瘤和嬰兒纖維肉瘤等中有極高的突變率，有數據顯示這一突變率可達90%。
在一些常見的癌症類型如結腸癌，膽管癌，胃腸道間質瘤，肺癌，黑色素瘤，胰腺癌，肉瘤等癌種中NTRK融合突變率很低，數據顯示這一突變率通常低於<1%。
也就是說，事實上適用這個藥的患者本身就比較少，罕見癌症類型的患者適用率較高，而一些常見癌症類型的患者適用率非常低。在肺癌患者中，可能只有不足1%的患者能獲益。
雖然這個比例很低，但Vitrakvi（Larotrectinib）的有效率還是比較高的，美國FDA官方公佈的文件裡是這麼說的：
Vitrakvi（Larotrectinib）在不同類型的實體瘤中總緩解率（ORR）達75%，且具有持久性，73%的反應持續至少六個月，39%的反應持續一年或更長時間。
在之前的文章裡，小編也解釋了總緩解率的意思：
指腫瘤縮小達到一定量並且保持一定時間的病人的比例，包括CR+PR（完全緩解+部分緩解）的病例。
所以，“75%的治癒率”說法是不成立的。於是在這則消息刷爆朋友圈後，許多人也紛紛出來闢謠。
相信對於很多長期抗癌的朋友，多少對“治癒”這個詞都是存疑的，但還是有很多人轉發了這篇文章，為什麼？
我想，可能是因為：
面對癌症，太多人陷入了無藥可用的境地，所以，任何可能的希望都不想放過。
對這款新藥，Loxo Oncology公司已經公佈了它的價格：
成人膠囊批發採購費用：32,800美元（約合RMB：22.7萬），30天用量。
兒童口服液配方的費用：起價為每月11,000美元（約合RMB：7.6萬），根據患者的表面積計算。
這個價格，還只是在美國的批發價格，但是美國人民不用擔心啊，拜耳公司已經表示他們會幫助患者支付昂貴的費用，並將免費提供Vitrakvi（Larotrectinib），同時制定保險詳細信息，綜合下來，大多數的患者每月的自付費用將為20美元或更低。
且對於負擔不起藥物的患者，拜耳將會通過慈善機構免費贈藥，且承諾若患者在治療的前3個月沒有顯示臨床成效，將會退還保險公司或個人等支付的所有花費。
那適合用藥的中國患者該怎麼辦？
Vitrakvi（Larotrectinib）還沒有在中國上市，獲取藥物的途徑只能從國外購買，對於普通家庭實在是有些困難，何況這筆費用如此高昂，一年的用藥費將高達270萬，這簡直就是一筆天文數字。
這裡肺騰有一個好消息要告訴大家：
考慮到Vitrakvi（Larotrectinib）對患者可能帶來的幫助，肺騰已經和相關方取得了聯繫，希望能夠儘快將該藥引入中國，讓廣大的中國患者也能夠用上此藥，並且肺騰將盡最大的努力在價格及各方面為廣大患者做爭取。
為此，肺騰也需要廣大朋友的幫助。
肺騰已經開通了NTRK的病友群，做過基因檢測並且發現有NTRK融合的朋友可以快快加入進來，沒有做過基因檢測的朋友也可以去做一個檢測，注意一定要是幾百個的那種，看看是否有NTRK融合，然後加入到我們的病友群，通過你們的發聲，讓肺騰為你們去爭取多一個機會。
肺騰在此號召全國的患友們，填寫下方申請表，建立個人檔案，之後肺騰會與您聯繫。如有疑問，您也可以添加肺騰助手（微信號：ftzs-2）進行詢問。