癌症是怎樣被檢查出來的?你得做好這些檢查才行

癌症 腫瘤 體檢 乳腺癌 家庭醫生在線網 2017-05-25

對於30歲以下的年輕人來說,大多認為“癌症離自己很遠”,平時定期做一下普通的體檢就完事,沒有想過要做防癌體檢,但是超過30歲,大多數會開始關注防癌這一話題,但是不是隨便做一個體檢就能檢查出癌症的,不要亂花冤枉錢,因為不同人群防癌體檢套餐不同。

癌症是怎樣被檢查出來的?你得做好這些檢查才行

青年男性:

結合體檢對象的家族史、既往史、個人史(菸酒史)及主訴等選擇相應的檢查項目。胸部x光檢查可作為肺部疾病的初步篩查,如存在重度吸菸史或合併咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症狀時,可考慮行低劑量肺CT檢查。

腹部彩超可作為肝膽、泌尿系統及甲狀腺腫瘤的初篩。如彩超不能確定,可進一步選擇MR或者超聲造影檢查,必要時行B超引導下穿刺,以獲取病理學診斷的依據。

腫瘤標誌物的檢查可作為輔助診斷,但腫瘤標誌物的數值升高並不是一定患癌,這些腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤,也存在於良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。而很多已經患癌的患者,血液的腫瘤標誌物反而都在正常值,因此腫瘤標誌物並不是靈敏度、特異性很高的指標,需要理性評價。

胃腸道的腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,結合體檢對象的家族史、症狀表現、糞便潛血檢查結果等,必要時應進一步進行胃腸鏡檢查。

癌症是怎樣被檢查出來的?你得做好這些檢查才行

對於廣東、廣西等鼻咽癌高發區的人群,常規的鼻咽部檢查也是鼻咽癌篩查的簡單、經濟的手段。對於存在頭痛、頭暈、視力障礙等神經系統障礙,行頭顱的CT或者MR檢查,有助於發現腦部惡性腫瘤。

青年女性:

在前述基礎上,加強女性特有的乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等的篩查。乳腺+腋窩彩超是乳腺癌篩查最基本的檢查項目,結果異常或40歲以上,特別是有家族史者應加做乳腺鉬靶檢查,必要時行彈性成像及超聲造影,進一步還可在B超引導下穿刺,以獲取病理學診斷的依據。

女性應在首次性生活後開始進行宮頸癌篩查, 30歲後,每年接受一次宮頸細胞學檢查,HPV感染與宮頸癌有明確的相關性,也是作為宮頸癌篩查的重要指標。卵巢癌的篩查主要手段是陰道彩超,腫瘤標誌物CA125和HE4有輔助診斷的意義。

癌症是怎樣被檢查出來的?你得做好這些檢查才行

中老年人群:

隨著年齡的增長,惡性腫瘤的發病率明顯升高。在青年人防癌體檢的基礎上,對中老年人的防癌體檢,需要全面升級。低劑量肺CT可作為中老年人肺癌篩查的常規檢查手段。消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,經常在出現症狀時再去檢查,已錯過了最佳的治療時間。因此胃腸鏡的檢查應該在條件許可的情況下儘可能完成。

肝膽、泌尿系及甲狀腺彩超是基本篩查,有不確定時,要及時升級,進一步檢查確診。腫瘤標誌物的檢查項目也應該儘可能全面,這些對惡性腫瘤的診斷和定期追蹤都有一定的提示和輔助作用。PET-CT檢查需要在專業醫生指導下,權衡利弊來進行選擇。

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