手術適應症
先天性小耳畸形。
耳廓畸形。
外耳道閉鎖或狹窄。
由於外傷骨折炎症造成的外耳道狹窄及閉鎖。
要求：最佳年齡10-20歲。因需取肋軟骨做支架，若年齡太小，軟骨發育不全；年齡過大，軟骨鈣化，均不能達到手術效果。
臨床表現
先天性小耳畸形：主要與第1-2腮弓融合不全有關，嚴重發育不全時，可致頜面部畸形。耳廓發育不全且較正常者為小。常伴有外耳道、中耳畸形。
外耳道閉鎖或狹窄：主要與第1腮溝發育障礙有關，外耳道完全性閉鎖或狹窄，可單側，也可雙側。如果為狹窄，易形成外耳道膽脂瘤併發感染。
麻醉方式
全身麻醉
簡單手術過程
術前依照患者健側或直系親屬耳廓的性狀，用廢舊X光膠片雕刻一軟骨模型，貼於病歷夾上帶至手術室。
分兩組進行手術
⑴取肋軟骨，右側第12遊離肋做耳輪支架，右側第7、第8融合肋做耳廓支架。
⑵根據患者外耳道及中耳的情況，可做外耳道及中耳成形術，並去除零星的耳廓。
做好的軟骨支架埋於耳部皮下，接好負壓吸引裝置並加壓包紮。
術前護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術前護理常規。
備皮範圍
⑴剃光頭並刮除髮根，對頭面部毛囊有癤腫痤瘡的要用碘酊塗抹消毒。
⑵右側胸廓：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。
⑶腿部：左腿內側，上至腹股溝，下至膝關節內側的2/3.
3.向患者講解術後臥床的可能性、注意事項，並協助患者練習床上排尿。
4.術日晨將大小合適的胸帶同病歷及術中用藥帶入手術室。
術後護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術後護理常規及耳科手術一般術後護理常規。
接好負壓吸引裝置，並觀察是否引流通暢，連接牢固，切勿脫落；牆壁負壓引流管切勿打折、受壓。
觀察耳部、胸部、腿部傷口有無滲血，保持局部敷料的清潔。
注意負壓引流管內滲液的量、顏色、性質，一般術後當天滲液量較多，以後逐漸減少，顏色一般由紅色專為粉紅色、淡黃色。如引流液顏色持續鮮紅且量多說明有出血的可能，應及時報告醫生。
為保持負壓引流管通暢，術後當日引流量多要隨時引流注射器中的滲液，以後每日用75％酒精沖洗注射器4次，並檢查引流管通暢情況，管道連接處用酒精消毒，嚴格無菌操作。
耳廓負壓引流管一般術後5-7天拔除，患者即可下床活動（牆壁負壓者除外），為達到耳部塑形的預期效果，負壓吸引力應使用20ml注射器連接引流管，外抽15ml後固定，當注射器壓力不足時，連接牆壁負壓。持續吸引期間切勿脫落。
術後第1天，協助患者取半臥位，以減輕胸部傷口張力，24小時後鼓勵並協助患者壓住胸部傷口適當下地活動。
胸部傷口需胸帶包紮牢固，勿擠壓胸廓，注意有無氣胸的發生。告知患者咳嗽或打噴嚏時應用手按住胸部傷口，以免因用力牽拉引起傷口疼痛。
1期術後要觀察患者呼吸情況，若出現憋氣，可適當調整胸帶，半臥位，氧氣吸入，必要時通知醫生。
評估患者傷口疼痛的性質、部位、持續時間，為患者創造良好的休養環境，必要時使用鎮痛劑。
行聽力重建術者需絕對臥床3天，頭部制動。
拆耳包紮前做好心理護理，告知患者及家屬，再造耳3個月內會有組織腫脹的情況，以降低其過高的期望值，減輕其失望感。
出院指導
同耳科一般出院指導。
要注意耳廓的終身保護，應隨時防壓，防皮膚破損及凍傷、暴晒等；注意清潔衛生，避免因局部瘙癢而抓破術區造成繼發感染。
預防外耳道瘢痕形成，囑患者家屬注意觀察，定期複查，及時預防瘢痕的形成。
全耳再造1期術後3個月後軟骨成活，可行2期立耳術。
手術適應症
先天性小耳畸形。
耳廓畸形。
外耳道閉鎖或狹窄。
由於外傷骨折炎症造成的外耳道狹窄及閉鎖。
要求：最佳年齡10-20歲。因需取肋軟骨做支架，若年齡太小，軟骨發育不全；年齡過大，軟骨鈣化，均不能達到手術效果。
臨床表現
先天性小耳畸形：主要與第1-2腮弓融合不全有關，嚴重發育不全時，可致頜面部畸形。耳廓發育不全且較正常者為小。常伴有外耳道、中耳畸形。
外耳道閉鎖或狹窄：主要與第1腮溝發育障礙有關，外耳道完全性閉鎖或狹窄，可單側，也可雙側。如果為狹窄，易形成外耳道膽脂瘤併發感染。
麻醉方式
全身麻醉
簡單手術過程
術前依照患者健側或直系親屬耳廓的性狀，用廢舊X光膠片雕刻一軟骨模型，貼於病歷夾上帶至手術室。
分兩組進行手術
⑴取肋軟骨，右側第12遊離肋做耳輪支架，右側第7、第8融合肋做耳廓支架。
⑵根據患者外耳道及中耳的情況，可做外耳道及中耳成形術，並去除零星的耳廓。
做好的軟骨支架埋於耳部皮下，接好負壓吸引裝置並加壓包紮。
術前護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術前護理常規。
備皮範圍
⑴剃光頭並刮除髮根，對頭面部毛囊有癤腫痤瘡的要用碘酊塗抹消毒。
⑵右側胸廓：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。
⑶腿部：左腿內側，上至腹股溝，下至膝關節內側的2/3.
3.向患者講解術後臥床的可能性、注意事項，並協助患者練習床上排尿。
4.術日晨將大小合適的胸帶同病歷及術中用藥帶入手術室。
術後護理
同耳鼻咽喉頭頸外科術後護理常規及耳科手術一般術後護理常規。
接好負壓吸引裝置，並觀察是否引流通暢，連接牢固，切勿脫落；牆壁負壓引流管切勿打折、受壓。
觀察耳部、胸部、腿部傷口有無滲血，保持局部敷料的清潔。
注意負壓引流管內滲液的量、顏色、性質，一般術後當天滲液量較多，以後逐漸減少，顏色一般由紅色專為粉紅色、淡黃色。如引流液顏色持續鮮紅且量多說明有出血的可能，應及時報告醫生。
為保持負壓引流管通暢，術後當日引流量多要隨時引流注射器中的滲液，以後每日用75％酒精沖洗注射器4次，並檢查引流管通暢情況，管道連接處用酒精消毒，嚴格無菌操作。
耳廓負壓引流管一般術後5-7天拔除，患者即可下床活動（牆壁負壓者除外），為達到耳部塑形的預期效果，負壓吸引力應使用20ml注射器連接引流管，外抽15ml後固定，當注射器壓力不足時，連接牆壁負壓。持續吸引期間切勿脫落。
術後第1天，協助患者取半臥位，以減輕胸部傷口張力，24小時後鼓勵並協助患者壓住胸部傷口適當下地活動。
胸部傷口需胸帶包紮牢固，勿擠壓胸廓，注意有無氣胸的發生。告知患者咳嗽或打噴嚏時應用手按住胸部傷口，以免因用力牽拉引起傷口疼痛。
1期術後要觀察患者呼吸情況，若出現憋氣，可適當調整胸帶，半臥位，氧氣吸入，必要時通知醫生。
評估患者傷口疼痛的性質、部位、持續時間，為患者創造良好的休養環境，必要時使用鎮痛劑。
行聽力重建術者需絕對臥床3天，頭部制動。
拆耳包紮前做好心理護理，告知患者及家屬，再造耳3個月內會有組織腫脹的情況，以降低其過高的期望值，減輕其失望感。
出院指導
同耳科一般出院指導。
要注意耳廓的終身保護，應隨時防壓，防皮膚破損及凍傷、暴晒等；注意清潔衛生，避免因局部瘙癢而抓破術區造成繼發感染。
預防外耳道瘢痕形成，囑患者家屬注意觀察，定期複查，及時預防瘢痕的形成。
全耳再造1期術後3個月後軟骨成活，可行2期立耳術。