21歲大學生做近視眼手術，雙眼突然失明，醫生說角膜移植才有用！

近視眼手術，很多年輕人對此並不陌生，1983年發明了準分子激光治療設備，1985年應用於臨床治療近視，一轉眼，32年的時光過去了，如今近視眼手術越來越普及，它被很多人視為治療近視的法寶。

那麼，你瞭解近視眼手術嗎？

所謂近視眼手術，一般指準分子激光治療近視手術，所謂準分子激光，是指受激二聚體所產生的激光。之所以產生稱為準分子，是因為它不是穩定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激發所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒。

當然，近視眼手術也並不是從一開始就受到大眾歡迎的，事實上，32年來，近視眼手術經歷了四個階段，它們分別是PRK、IK、EK、TK四個階段。

雖然近視眼手術讓成千上萬的近視者恢復了視力，但是它的副作用也日漸呈現。

21歲的大學生小康，左眼近視度數400，右眼為380，一直都想摘鏡，在醫院諮詢了眼科醫生之後，通過一系列術前檢查，小康之後接受了準分子激光手術。

手術效果幾乎是立竿見影的，術後小康的雙眼視力就恢復到了1.0。

但這樣的效果並沒有保持很久，小康突然出現嚴重的視力下降，最後整個就什麼都看不清了，到醫院後，醫生檢查後告訴小康，很不幸，他罹患了圓錐角膜。

醫學界對於圓錐角膜(keratoconus)的定義是一種以角膜擴張為特徵，致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產生高度不規則近視散光和不同視力損害的原發性角膜變性疾病。雖然圓錐角膜多是由於遺傳和內分泌因素所致。

但因為準分子激光手術的開展，醫生髮現在準分子激光角膜屈光手術後，因為剩餘的角膜厚度達不到安全數值，導致角膜持續性向前擴張、變薄，進而引起“醫源性圓錐角膜”，是準分子激光手術最為嚴重的併發症之一。可導致裸眼視力持續下降，配鏡最佳矯正視力丟失，嚴重者甚至需要進行角膜移植手術。因此，“圓錐角膜”也最容易引起醫療糾紛與投訴，是手術醫師與患者共同的噩夢。

1998年Seiler教授首次報道了準分子激光手術後，角膜擴張及繼發性圓錐角膜，截止2008年，文獻共報道200例以上的病例，而實際數量應該遠遠超過這個數字，其發生率約為0.04％－0.6％。

雖然這種發生率總體偏低，但一旦發生，將是很多患者的噩夢。

正因如此，2016年，臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣佈停做激光近視矯正手術。蔡瑞芳表示，因長期觀察發現，不少當年接受激光矯正手術的患者十多年後視力明顯下降，可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。且手術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症。

醫生說，像小康這種情況，最佳的治療方式就是角膜移植。

但對於21歲的小康來說，這無疑是一場噩夢，要知道近視眼手術花費不菲，一隻眼睛都要上萬，這還不包括前前後後的檢查及護理費用，現在手術做完，又出現這種情況，現在他根本看不清東西，醫生說要進行角膜移植，不僅要漫長的等待，還得花更多的錢。越想小康越想不通，因為無力承擔龐大的後續醫療費，小康已經通過法律申訴的途徑。

但是醫生也很無奈，因為圓錐角膜是準分子手術的一個併發症，到目前為止，不可能百分之百避免，術前已經向小康反覆交代，很多人以為近視眼手術快捷安全，卻不知道，這種手術也是存在很多未知風險的。