類風溼性關節炎是一種長期慢性炎症，它是由於自身免疫障礙導致免疫系統攻擊關節引起的炎症，具體症狀通常因人而異。隨著時間推移，類風溼性關節炎會逐漸惡化，可能伴隨終生，患病初期積極進行治療很關鍵。“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

1/14類風溼性關節炎的症狀是什麼？

類風溼性關節炎會導致關節腫脹、疼痛、僵硬。關節僵硬通常都會伴隨關節壓痛或疼痛，而且關節疼痛會影響身體對稱部位的關節（類風溼性關節炎引起的症狀通常成對出現）。還可能出現其他症狀，如晨僵、易疲勞、輕度發燒、睡眠障礙、食慾不振、消瘦等。

2/14哪些人群更易患類風溼性關節炎？

任何年齡段都可能患類風溼性關節炎，30-60歲的人群患病率更高，女性的患病率比男性高3倍，吸菸或有類風溼性關節炎家族病史會增加患病風險。

3/14導致類風溼性關節炎的原因是什麼？

類風溼性關節炎的致病原因尚不明確。有研究顯示，某些感染可能引起免疫系統紊亂，導致類風溼性關節炎，但目前還不能定論。

4/14類風溼性關節炎對關節有哪些影響？

類風溼性關節炎會破壞關節軟骨和骨骼，導致關節變形。隨著病情發展，患病關節疼痛感會逐漸加劇，影響關節的正常活動。

5/14類風溼性關節炎對身體其他部位有哪些影響？

除了影響關節，類風溼性關節炎還會導致身體其他部位出現病變。包括：

• 類風溼結節：它是類風溼關節炎的關節外表現，多發生在患病關節的皮下，形成增殖性病變；

• 乾燥綜合徵：它是指唾液腺和淚腺功能受損下降而引起的口乾、眼乾，身體其他的外分泌腺也可能受損，不能正常運作；

• 胸膜炎：胸膜炎指肺內壁出現炎症；

• 心包炎：心包炎是一種急性或慢性的心包炎症，可導致心包膜與心臟產生摩擦，從而引起胸痛；

• 貧血：體內健康的紅細胞不足會引起貧血；

• 費爾蒂綜合徵：它是白細胞計數減少的一種嚴重型類風溼關節炎，通常還會伴有脾臟腫大；

• 血管炎：它是指血管壁發炎，易引起供血組織受損。

6/14幼年類風溼性關節炎是什麼？

幼年類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病，它也是由於自身免疫障礙導致免疫系統攻擊關節而引起的炎症，可引起關節腫脹、僵硬、疼痛。幼年類風溼性關節炎會影響孩子的健康成長，但目前致病原因尚不明確。

7/14孕期會患類風溼性關節炎嗎？

令人驚訝的是，懷孕期間女性患類風溼性關節炎的概率高達80%，導致這一現象的原因尚不明確。孕期患病的話，要按時就醫進行檢查，積極配合醫生的治療方案。

8/14類風溼性關節炎如何診斷？

由於類風溼性關節炎的症狀時有時無，導致診斷難度較高。如果出現以下症狀，醫生可能會要求進行進一步檢查：

• 晨僵；

• 多個關節同時腫脹；

• 腕關節、手關節、指關節腫脹；

• 身體兩側相同部位的關節同時腫脹；

• 出現類風溼結節。

9/14診斷類風溼性關節炎需要做哪些檢查？

• 驗血；

• 抗CCP抗體（抗環瓜氨酸肽抗體）檢查；

• 類風溼因子檢查；

• 全血細胞計數檢查；

• 紅細胞沉降率（ESR）和/或C反應蛋白（CRP）檢查；

• MMP-3（基質金屬蛋白酶3）測試；

• 成像檢查，可能包括X射線、超聲、計算機斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）。

10/14類風溼性關節炎如何治療？

類風溼性關節炎目前尚無法治癒，積極治療可緩解症狀，避免關節進一步損傷。治療方法包括：

• 抗風溼性關節炎疾病緩解用藥（DMARDs），如甲氨蝶呤；

• 抑制免疫系統的藥物；

• 糖皮質激素（類固醇）藥物；

• 生物製劑；

• 抗炎藥物；

• 物理治療；

• 手術；

• 血液和血漿置換（濾除有害抗體）。

11/14哪些類風溼性關節炎患者需要手術治療？

如果多處關節損傷、疼痛，醫生可能會建議手術治療。例如關節鏡檢查、肌腱重建、關節置換術（常見的是髖關節置換術和膝關節置換術）。

12/14類風溼性關節炎的替代療法有哪些？

部分類風溼性關節炎患者選擇鍼灸、按摩、放鬆等方法緩解關節疼痛。有研究顯示，補充劑可幫助類風溼性關節炎患者緩解症狀，如魚油、琉璃苣油、貓爪草。為避免補充劑引起的副作用和可能產生的藥物衝突，使用補充劑之前，應詳細諮詢醫生。

13/14類風溼性關節炎的飲食如何調理？

很多類風溼性關節炎患者選擇改變飲食習慣以緩解症狀，一些緩解炎症的食物可以減輕關節疼痛和腫脹。

• 增加飲食中的ω-3脂肪酸。可以在飲食中增加富含脂肪的魚類、多吃堅果；

• 增加飲食中的抗氧化劑。一些抗氧化劑較高的食物富含維生素A、維生素C、維生素E、以及礦物質硒。可以多吃新鮮的蔬菜和水果、堅果、喝綠茶；

• 增加飲食中的纖維。多吃新鮮水果和蔬菜、全穀類、豆類和堅果類；

• 增加飲食中的類黃酮。富含類黃酮的食物包括草莓、綠茶、葡萄、西蘭花和大豆；

• 避免一些可能誘發炎症的食物。可能誘發炎症的食物包括加工的碳水化合物，如白麵粉、白砂糖，飽和脂肪和反式脂肪類食物，包括油炸食品、紅肉、乳製品。

14/14堅持運動對類風溼性關節炎有幫助嗎？

堅持運動有助於緩解類風溼性關節炎的症狀。運動可以增強骨骼和肌肉，緩解關節僵硬和疼痛。可以進行輕柔的拉伸運動、阻力訓練、有氧運動、舉重、慢跑。運動時關節炎症狀發作，應及時停下來休息。為免症狀惡化，選擇適合自己的運動方式很重要。

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