類風溼性關節炎是一種長期慢性炎症,它是由於自身免疫障礙導致免疫系統攻擊關節引起的炎症,具體症狀通常因人而異。隨著時間推移,類風溼性關節炎會逐漸惡化,可能伴隨終生,患病初期積極進行治療很關鍵。“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
1/14類風溼性關節炎的症狀是什麼?
類風溼性關節炎會導致關節腫脹、疼痛、僵硬。關節僵硬通常都會伴隨關節壓痛或疼痛,而且關節疼痛會影響身體對稱部位的關節(類風溼性關節炎引起的症狀通常成對出現)。還可能出現其他症狀,如晨僵、易疲勞、輕度發燒、睡眠障礙、食慾不振、消瘦等。
2/14哪些人群更易患類風溼性關節炎?
任何年齡段都可能患類風溼性關節炎,30-60歲的人群患病率更高,女性的患病率比男性高3倍,吸菸或有類風溼性關節炎家族病史會增加患病風險。
3/14導致類風溼性關節炎的原因是什麼?
類風溼性關節炎的致病原因尚不明確。有研究顯示,某些感染可能引起免疫系統紊亂,導致類風溼性關節炎,但目前還不能定論。
4/14類風溼性關節炎對關節有哪些影響?
類風溼性關節炎會破壞關節軟骨和骨骼,導致關節變形。隨著病情發展,患病關節疼痛感會逐漸加劇,影響關節的正常活動。
5/14類風溼性關節炎對身體其他部位有哪些影響?
除了影響關節,類風溼性關節炎還會導致身體其他部位出現病變。包括:
類風溼結節:它是類風溼關節炎的關節外表現,多發生在患病關節的皮下,形成增殖性病變;
乾燥綜合徵:它是指唾液腺和淚腺功能受損下降而引起的口乾、眼乾,身體其他的外分泌腺也可能受損,不能正常運作;
胸膜炎:胸膜炎指肺內壁出現炎症;
心包炎:心包炎是一種急性或慢性的心包炎症,可導致心包膜與心臟產生摩擦,從而引起胸痛;
貧血:體內健康的紅細胞不足會引起貧血;
費爾蒂綜合徵:它是白細胞計數減少的一種嚴重型類風溼關節炎,通常還會伴有脾臟腫大;
血管炎:它是指血管壁發炎,易引起供血組織受損。
6/14幼年類風溼性關節炎是什麼?
幼年類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病,它也是由於自身免疫障礙導致免疫系統攻擊關節而引起的炎症,可引起關節腫脹、僵硬、疼痛。幼年類風溼性關節炎會影響孩子的健康成長,但目前致病原因尚不明確。
7/14孕期會患類風溼性關節炎嗎?
令人驚訝的是,懷孕期間女性患類風溼性關節炎的概率高達80%,導致這一現象的原因尚不明確。孕期患病的話,要按時就醫進行檢查,積極配合醫生的治療方案。
8/14類風溼性關節炎如何診斷?
由於類風溼性關節炎的症狀時有時無,導致診斷難度較高。如果出現以下症狀,醫生可能會要求進行進一步檢查:
晨僵;
多個關節同時腫脹;
腕關節、手關節、指關節腫脹;
身體兩側相同部位的關節同時腫脹;
出現類風溼結節。
9/14診斷類風溼性關節炎需要做哪些檢查?
驗血;
抗CCP抗體(抗環瓜氨酸肽抗體)檢查;
類風溼因子檢查;
全血細胞計數檢查;
紅細胞沉降率(ESR)和/或C反應蛋白(CRP)檢查;
MMP-3(基質金屬蛋白酶3)測試;
成像檢查,可能包括X射線、超聲、計算機斷層掃描(CT)、核磁共振成像(MRI)。
10/14類風溼性關節炎如何治療?
類風溼性關節炎目前尚無法治癒,積極治療可緩解症狀,避免關節進一步損傷。治療方法包括:
抗風溼性關節炎疾病緩解用藥(DMARDs),如甲氨蝶呤;
抑制免疫系統的藥物;
糖皮質激素(類固醇)藥物;
生物製劑;
抗炎藥物;
物理治療;
手術;
血液和血漿置換(濾除有害抗體)。
11/14哪些類風溼性關節炎患者需要手術治療?
如果多處關節損傷、疼痛,醫生可能會建議手術治療。例如關節鏡檢查、肌腱重建、關節置換術(常見的是髖關節置換術和膝關節置換術)。
12/14類風溼性關節炎的替代療法有哪些?
部分類風溼性關節炎患者選擇鍼灸、按摩、放鬆等方法緩解關節疼痛。有研究顯示,補充劑可幫助類風溼性關節炎患者緩解症狀,如魚油、琉璃苣油、貓爪草。為避免補充劑引起的副作用和可能產生的藥物衝突,使用補充劑之前,應詳細諮詢醫生。
13/14類風溼性關節炎的飲食如何調理?
很多類風溼性關節炎患者選擇改變飲食習慣以緩解症狀,一些緩解炎症的食物可以減輕關節疼痛和腫脹。
增加飲食中的ω-3脂肪酸。可以在飲食中增加富含脂肪的魚類、多吃堅果;
增加飲食中的抗氧化劑。一些抗氧化劑較高的食物富含維生素A、維生素C、維生素E、以及礦物質硒。可以多吃新鮮的蔬菜和水果、堅果、喝綠茶;
增加飲食中的纖維。多吃新鮮水果和蔬菜、全穀類、豆類和堅果類;
增加飲食中的類黃酮。富含類黃酮的食物包括草莓、綠茶、葡萄、西蘭花和大豆;
避免一些可能誘發炎症的食物。可能誘發炎症的食物包括加工的碳水化合物,如白麵粉、白砂糖,飽和脂肪和反式脂肪類食物,包括油炸食品、紅肉、乳製品。
14/14堅持運動對類風溼性關節炎有幫助嗎?
堅持運動有助於緩解類風溼性關節炎的症狀。運動可以增強骨骼和肌肉,緩解關節僵硬和疼痛。可以進行輕柔的拉伸運動、阻力訓練、有氧運動、舉重、慢跑。運動時關節炎症狀發作,應及時停下來休息。為免症狀惡化,選擇適合自己的運動方式很重要。