為啥痛風一直治不好,可能是你不知道要綜合治療!

痛風是一種全身性的代謝性疾病,並不僅僅表現為單純的急性關節炎症,它會累及全身多個器官,導致人體的多系統損傷。痛風的這種特點,決定了它很少“獨來獨往”,而是會與其他基礎疾病“團伙作案”。

因此,如果只針對關節炎症或者痛風本身進行治療,其效果可能並不理想。只有針對痛風及其合併症進行綜合治療,方能收得理想療效,痛風也才能得到有效的控制。接下來,我們就為大家介紹幾個痛風的綜合治療原則。

為啥痛風一直治不好,可能是你不知道要綜合治療!

多病同治原則。痛風患者多同時伴發高血壓、脂代謝紊亂、脂肪肝等多種疾病。這些疾病間相互影響、互為因果。如果高尿酸血癥誘發了肥胖、高血壓、脂代謝文紊亂等代謝性疾病,而這些代謝性疾病又通過促進肝尿酸的合成、抑制腎尿酸的排洩使血尿酸水平進一步升高。

因此,在痛風患者健康狀況允許特別是肝腎功能基本正常的情況下,可考慮“多病同治”,儘快改善痛風患者的健康狀況。比如合併脂代謝紊亂的痛風患者,痛風治療時就應雙管齊下,尤其是針對致動脈硬化疾病的脂質異常。脂質代謝異常不僅通過促進合成和抑制排洩兩方面影響血尿酸水平,還影響急性痛風的炎症反應過程,可能加重或加速痛風的發生。

為啥痛風一直治不好,可能是你不知道要綜合治療!

優化組織原則。痛風患者“多病纏身時”,由於治療不同疾病的藥物對各疾病的影響及藥物間存在相互的作用,比如所有排鉀利尿類降壓藥物均升高尿酸,降脂藥物中的洛伐他丁也升高尿酸,所有引起血中胰島素水平升高的藥物均升高尿酸,小劑量阿司匹林長期使用會引起血尿酸升高中,便其是預防心腦血管事件的重要措施,不能停用。

因此,風友在使用這類藥物時應充分了解藥物的療效和不良反應,並根據痛風的病情和身體狀況,權衡利弊,綜合考慮,辨證施治,通過“優化組合”,制訂出適合痛風病情的最佳方案,實現綜合療效的最大化,儘量避免顧此失彼。“優化組合”的內涵在於每種藥物對於單一疾病可能不是最佳的,但多種藥物組合起來對痛風患者是最好的!

為啥痛風一直治不好,可能是你不知道要綜合治療!

多病分治原則。如果痛風患者所伴發的疾病影響了其他疾病的治療,則應採取“多病分治”的治療原則,即對痛風患者所患多種疾病採取分階段治療的策略。首先解決對患者健康威脅最大的疾病,其次解決影響聯合用藥的疾病,最後解決長期用藥的疾病。該原則強調“重病先治,慢病緩治”的治療理念。

比如合併高血壓的痛風患者,藥物治療應優先考慮血壓管理,因為心血管相關的疾病是導致痛風死亡的重要原因,而且血壓的控制有利於尿酸水平的下降,所以應優先使用對尿酸水平沒有影響的降壓藥物。

本文作者:風欲止

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