尿毒症血常規可以檢查出來嗎

尿毒症一般都是各種各樣的原因導致腎臟受到嚴重的損傷,從而喪失功能,對於這種疾病的治療一般都是通過透析和腎移植,但是對於這種疾病可以通過哪些方面檢查出來其實我們知道就不多,那麼尿毒症血常規可以檢查出來嗎?

尿毒症在血常規上的表現最主要就是貧血,而且是小細胞低色素貧血(類似於缺鐵性貧血)所以沒有特異性,是不能憑藉血常規來確診尿毒症的。如何診斷尿毒症?診斷尿毒症的五大途徑。

1、病史及症狀

既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神症狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者,提示併發尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者提示併發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。

2、影象學檢查

B超示雙腎體積縮小,腎皮質回聲增強;核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排洩功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養不良徵;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

3、體格檢查

多數血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫。可有精神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部乾溼性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體徵。

4、鑑別診斷

當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑑別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑑別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑑別,判定腎功能損害的程度。

5、實驗室檢查

(1)血常規:血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少。(2)尿常規:尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。(3)尿素氮檢測:腎性增高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎,如果症狀較為嚴重就有可能是腎腫瘤等疾病造成的腎功能障礙。需要注意的是,尿素氮過高是尿毒症的診斷的重要依據。(4)腎功能檢查:對於尿毒症患者一般腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低,及尿濃縮稀釋試驗均衰退,純水清除率檢查不正常。核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。對於尿毒症的診斷標準還有很多,比如腎穿刺活檢,有助於發病因素診斷。

現在大家可以瞭解到血常規的檢查只是可以表現出來一些症狀,但是不可以做得確診,還需要通過其他的檢查進行確診,所以患者如果懷疑自己患上尿毒症,一定要到醫院進行詳細的檢查,一般確診病情,而不是單一的通過血常規就認為自己患上尿毒症。

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