近日，懷孕9個月的孕婦，智齒髮炎了兩個月，實在痛得吃不下睡不著，

才來到醫院口腔科就診。孕婦右臉腫得跟雞蛋一樣，口外表面光滑，皮膚髮紅，像是膿腫要流出來的樣子。

原來，孕婦已經懷孕9個月了，之前智齒痛，在其他地方開了頭孢進行口服，且口內也有切開排膿，但是因為考慮到寶寶，吃了一兩次就停藥了，之後臉開始腫，而且沒有消，甚至沒辦法睡覺，影響到進食。

馬上就要臨盆，而她的牙齒已經痛了兩個月，醫生檢查後說是智齒髮炎，口外膿腫。情況太緊急，但問題也很棘手，因為病人肚子裡有寶寶。要不要打麻藥、要不要用藥、要不要拍X線片，這讓醫生很糾結。

因為膿腫是從口外發出來的，從口腔內切開是無法切到膿腫的，再加上孕婦的口內已經是硬邦邦的一塊，根本沒有條件切開。

最後，醫生徵得家屬與病人的同意，給孕婦打了局部麻藥，在口腔外的頜骨處，切開了一道1.5cm的口子排膿，有大量的膿栓物質排出，再配合靜滴消炎治療。陳醫生說，如果不切開排膿，膿栓會跑到血液裡，引起栓塞;也可能炎症發展，擴散到其他間隙引起呼吸困難;或是細菌入血，引起敗血症，危及大人小孩的生命危險。

口外切開會留有一定的疤痕，但也是最好的辦法了。

手術後第三天，炎症得到了比較好的控制，醫生幫孕婦取出引流條，恢復的情況還不錯，然後再讓傷口自動癒合。醫生說，孕婦還要密切隨訪，炎症沒有繼續擴散就等孕婦生產完再繼續治療。

準媽媽不能忍不能拖 孕前口腔檢查很重要

孕前的口腔檢查很重要。智齒炎症往不同方向走，會引起不同的症狀。因為胎兒的特殊性，很多準媽媽牙齒痛都是以“忍”、“拖”為主，實在是沒辦法了再到醫院來，這個時候病情基本都比較嚴重了。

而且一般在懷孕前三個月和後三個月，醫生是不給孕婦做操作的，操作後容易造成流產或者早產。

有太多太多這樣的例子，比如說：

甜甜媽媽：我也是在懷孕後三個月因為一顆大牙蛀牙，引起反覆根尖膿腫，面部腫痛，我堅持忍到剖腹產隔天，直接用推車把我推到口腔科處理。

高山流水：我當時懷孕4個月了，得了急性頜骨骨髓炎，醫生說必須先打掉胎兒，再進行切頜骨的手術，那時我才24歲，手術完之後，就基本屬於毀容了。

等等......

1、牙齦炎和牙周炎：女性在懷孕後，體內的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦炎”。

在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕後炎症會更加嚴重，牙齦會出現增生、腫脹，出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴重時還會妨礙進食。另外，患者牙周袋中細菌毒性增加，對牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的鬆動脫落。如果是中度、重度的牙周炎，孕婦生出早產兒和低體重兒的機會也會大大增加。所以，懷孕前應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統治療。

2、齲齒：也就是大家常說的蛀牙。

孕前生理的改變和飲食習慣的變化，以及對口腔護理的疏忽，常常會加重蛀牙病情的發展。一旦爆發急性牙髓炎或根尖炎，不但會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，而且服藥不慎也會給胎兒造成不利影響。另外有調查證明，母親患有蛀牙，生出的小寶寶患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母親是嬰兒口腔中致蛀牙細菌的最早傳播者,孕婦口腔中的變形鏈球菌就可以通過母嬰垂直傳播。所以，懷孕以前治癒蛀牙無論對自己，還是對小寶寶都是有好處的。

3、阻生智齒：阻生智齒是指口腔中最後一顆磨牙(俗稱“後槽牙”)。

由於受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙(醫學上稱為“盲袋”)，容易積留食物殘渣，導致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常說的“智齒冠周炎”。由於智齒多在18歲以後萌出，且智齒冠周炎又最容易發生在20～35歲之間，而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間，所以要想防治這種病的發生，就應該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

4、口腔衛生：有懷孕的打算了，就應當到口腔科(最好是專門為準孕婦檢查的口腔科)做口腔衛生狀況檢查，接受口腔大夫的健康指導，這是非常關鍵的一點。孕期口腔常見病都與口腔的衛生狀況密切相關，你需要知道如何正確地刷牙和使用牙線，以及孕期如果患口腔科疾病，何時進行治療是安全等等相關知識。