近年來，乳腺癌已成為威脅女性生命健康的頭號殺手，且其發病率也呈現出逐漸年輕化的趨勢。一旦得了乳腺癌，基本都要採取以手術為主的綜合治療可手術就一定要切除整個乳房嗎?不能只將病變範圍清除嗎？

在某些情況下，這是可以的

乳腺癌的手術方式有哪些？

手術方式有很多種，但可以簡單地分為兩種：保乳和不保乳。

保乳手術：

顧名思義，就是在保留乳房的前提下，切除原發腫瘤和鄰近的乳腺組織。

不保乳手術：

即乳房切除術。目前比較多采用的是乳腺癌改良根治術：

①在切除乳房後，還會進行腋下淋巴結清掃以及切除胸大肌筋膜。

②與以往的乳腺癌根治術相比，乳腺癌改良根治術額外還保留或部分保留了胸大肌、胸小肌。

也就是，乳腺癌手術並不一定要切除整個乳房，還有保乳手術的治療方式可以選擇。另外，保乳手術相比乳房全除術，還具有明顯的優勢：

可最大程度地保留乳房外觀；

改善患側上肢功能，減少術後上肢活動受限的可能；

手術範圍小，患者術後恢復快，併發症少；

不影響患者的生存期。

但保乳手術的缺點是：術後複發率略高於乳房全除術。

什麼人都可以做保乳手術嗎？

並不是所有的乳腺癌患者都能用保乳手術治療，為保證手術的安全性和徹底性，只有同時滿足以下條件的患者，才能做保乳手術：

1、腫瘤小於3cm且乳房要有一定的大小

腫瘤太大，相對的切除範圍就廣。這相對於乳房本身就不豐滿的女性而言，做保乳術的意義就不大。

另外，若是腫瘤大於3cm的患者，在經由化療等治療後，腫瘤縮小至3cm以下，也可考慮做保乳手術。

2、腫瘤位置離乳暈乳頭有一定距離

假如腫瘤在乳暈乳頭後面，那麼在做切除術時勢必也要切除乳暈乳頭，這種情況下，保乳術就不適合進行。腫瘤位置離乳暈乳頭越遠，越能保留乳房的完整外觀。

3、無多發性病灶，無淋巴結腫大。

4、患者有意願做保乳手術，且保證能完成術後化療。

即便滿足了以上條件，但若是有以下絕對禁忌之一，也不適合做乳腺癌保乳手術：妊娠期間需要放射治療；病變分佈廣泛，無法完全切除；最終切緣陽性（腫瘤殘餘）；患者拒絕行保留乳房手術；炎性乳腺癌。Ps：出自《乳腺癌診療規範（2017年版）》。

所以，乳腺癌保乳手術，也不是你想做就能做的，有著嚴格的手術適應症。

假如患者只能選擇做全乳切除術了，也不要感到特別遺憾還有一種方式，能“重建”被切除的乳房。那就是乳房重建術

乳房重建術是什麼？

根據填充的材料，可以分為兩種：

1、自體皮瓣再造：

選取背部或腹部的組織重造乳房。

優點：手感和外形最接近真實的乳房，還能去除腹部贅肉。

缺點：手術難度、創口大，術後恢復慢。

2、假體重建：

選用人工材料如硅膠假體和水囊假體做填充物。

優點：手術創口小，恢復快。

缺點：形狀單一，有時對側也需要進行矯正。

當然，這兩種手術也不是你想做哪種就能做哪種的，並且手術時機的選擇也要根據你手術情況以及術後是否要進行放化療等治療方法等因素決定的。

不過，不管是哪一種的乳房重建術，都可以重建女性乳房，極大地恢復女性的自信。

其實，若是需要進行乳腺癌手術

"哪種治療方式對你最有效，這才是最重要的"

外形美麗反而才是第二位的。並且，對乳腺癌來說越早發現，越早治療，治癒率才會越高。

小薇提醒：不痛的腫塊；乳頭出現血性溢液；乳房局部皮膚出現橘皮樣性改變時；一定要引起重視，儘早到乳腺外科就診。

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