彭憲彰：我治療耳聤、環口浮腫的經驗
祛風清熱解毒治耳聤、環口浮腫法
〔原文〕耳聤、環口浮腫是少陽、陽明風熱久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。
祛風清熱解毒治耳聤、環口浮腫法
〔原文〕耳聤、環口浮腫是少陽、陽明風熱久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。
枯芩 大黃 防風 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草 陳酒浸半日，陰乾煎。
〔疏注〕手少陽三焦經與足少陽膽經之脈，《靈樞·經脈》：“其支者，從耳後入耳中。”手陽明大腸經之脈，“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出夾口，交人中”。足陽明胃經之脈，“夾口環脣”。
祛風清熱解毒治耳聤、環口浮腫法
〔原文〕耳聤、環口浮腫是少陽、陽明風熱久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。
枯芩 大黃 防風 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草 陳酒浸半日，陰乾煎。
〔疏注〕手少陽三焦經與足少陽膽經之脈，《靈樞·經脈》：“其支者，從耳後入耳中。”手陽明大腸經之脈，“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出夾口，交人中”。足陽明胃經之脈，“夾口環脣”。
今少陽陽明兩經之風熱久而失解，邪氣散漫於少陽經絡，故耳聤、耳中痛、膿血流而不止；邪氣散漫於陽明經絡、故環口浮腫、忽然疹現又隨之而沒。採羅謙甫之“既濟解毒湯”加減，使少陽之風熱清，則耳聤、耳中痛、出膿血自愈；陽明之熱毒解，則環口浮腫與疹出必消。此治病所以必求其因也。《衛生寶鑑》卷二十三“上熱下寒治驗”中說：“既濟解毒湯治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微祕。大黃酒蒸，大便和勿用。黃連酒制炒、甘草炙、桔梗各9g，柴胡、升麻、連翹、當歸身各30g，上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。”
祛風清熱解毒治耳聤、環口浮腫法
〔原文〕耳聤、環口浮腫是少陽、陽明風熱久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。
枯芩 大黃 防風 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草 陳酒浸半日，陰乾煎。
〔疏注〕手少陽三焦經與足少陽膽經之脈，《靈樞·經脈》：“其支者，從耳後入耳中。”手陽明大腸經之脈，“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出夾口，交人中”。足陽明胃經之脈，“夾口環脣”。
今少陽陽明兩經之風熱久而失解，邪氣散漫於少陽經絡，故耳聤、耳中痛、膿血流而不止；邪氣散漫於陽明經絡、故環口浮腫、忽然疹現又隨之而沒。採羅謙甫之“既濟解毒湯”加減，使少陽之風熱清，則耳聤、耳中痛、出膿血自愈；陽明之熱毒解，則環口浮腫與疹出必消。此治病所以必求其因也。《衛生寶鑑》卷二十三“上熱下寒治驗”中說：“既濟解毒湯治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微祕。大黃酒蒸，大便和勿用。黃連酒制炒、甘草炙、桔梗各9g，柴胡、升麻、連翹、當歸身各30g，上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。”
〔方解〕此乃手足少陽、陽明經之藥。枯芩苦寒，瀉少陽之熱；川連苦寒，清上焦之火。銀花甘寒以解毒；大黃苦寒以瀉熱。升麻甘辛微苦，葛根辛甘而平，二者同入陽明以發汗；荊芥辛苦芳香，防風辛甘微溫，二者同入上焦以散風。甘草甘平，瀉火解毒，兼能調協其諸藥；陳酒辛甘，和血行氣，引藥於至高之分。夫辛者散而香者流通，苦者降而甘者和緩。《素問·陰陽應象大論》說：“氣味辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰。”
祛風清熱解毒治耳聤、環口浮腫法
〔原文〕耳聤、環口浮腫是少陽、陽明風熱久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。
枯芩 大黃 防風 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草 陳酒浸半日，陰乾煎。
〔疏注〕手少陽三焦經與足少陽膽經之脈，《靈樞·經脈》：“其支者，從耳後入耳中。”手陽明大腸經之脈，“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出夾口，交人中”。足陽明胃經之脈，“夾口環脣”。
今少陽陽明兩經之風熱久而失解，邪氣散漫於少陽經絡，故耳聤、耳中痛、膿血流而不止；邪氣散漫於陽明經絡、故環口浮腫、忽然疹現又隨之而沒。採羅謙甫之“既濟解毒湯”加減，使少陽之風熱清，則耳聤、耳中痛、出膿血自愈；陽明之熱毒解，則環口浮腫與疹出必消。此治病所以必求其因也。《衛生寶鑑》卷二十三“上熱下寒治驗”中說：“既濟解毒湯治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微祕。大黃酒蒸，大便和勿用。黃連酒制炒、甘草炙、桔梗各9g，柴胡、升麻、連翹、當歸身各30g，上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。”
〔方解〕此乃手足少陽、陽明經之藥。枯芩苦寒，瀉少陽之熱；川連苦寒，清上焦之火。銀花甘寒以解毒；大黃苦寒以瀉熱。升麻甘辛微苦，葛根辛甘而平，二者同入陽明以發汗；荊芥辛苦芳香，防風辛甘微溫，二者同入上焦以散風。甘草甘平，瀉火解毒，兼能調協其諸藥；陳酒辛甘，和血行氣，引藥於至高之分。夫辛者散而香者流通，苦者降而甘者和緩。《素問·陰陽應象大論》說：“氣味辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰。”
鄒潤安《本經疏證》“防風註解”有“非辛無以至天，非苦無以至地”之語。方中諸藥具辛、香、甘、苦，升中有降，降中有升，上行極而下，下行極而上，則陰陽交，而耳聤、環口浮腫諸症方愈後而無餘患，此“既濟解毒”之義也。
名家簡介
彭憲彰（1917—1989），又名德錫，四川省仁壽縣人。著名中醫內科學家。出生於中醫世家，功底深厚，學驗俱豐。擅長治療內科雜病，辨證靈活，善用經方，每於平凡之中見奇效。其用麻杏石甘湯加減治療遺尿的經驗，被譽為活用經方的典範。
本文來源於《彭憲彰葉氏醫案存真疏注》。
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祛風清熱解毒治耳聤、環口浮腫法
〔原文〕耳聤、環口浮腫是少陽、陽明風熱久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。
枯芩 大黃 防風 銀花 葛根 升麻 川連 荊芥 甘草 陳酒浸半日，陰乾煎。
〔疏注〕手少陽三焦經與足少陽膽經之脈，《靈樞·經脈》：“其支者，從耳後入耳中。”手陽明大腸經之脈，“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出夾口，交人中”。足陽明胃經之脈，“夾口環脣”。
今少陽陽明兩經之風熱久而失解，邪氣散漫於少陽經絡，故耳聤、耳中痛、膿血流而不止；邪氣散漫於陽明經絡、故環口浮腫、忽然疹現又隨之而沒。採羅謙甫之“既濟解毒湯”加減，使少陽之風熱清，則耳聤、耳中痛、出膿血自愈；陽明之熱毒解，則環口浮腫與疹出必消。此治病所以必求其因也。《衛生寶鑑》卷二十三“上熱下寒治驗”中說：“既濟解毒湯治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微祕。大黃酒蒸，大便和勿用。黃連酒制炒、甘草炙、桔梗各9g，柴胡、升麻、連翹、當歸身各30g，上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。”
〔方解〕此乃手足少陽、陽明經之藥。枯芩苦寒，瀉少陽之熱；川連苦寒，清上焦之火。銀花甘寒以解毒；大黃苦寒以瀉熱。升麻甘辛微苦，葛根辛甘而平，二者同入陽明以發汗；荊芥辛苦芳香，防風辛甘微溫，二者同入上焦以散風。甘草甘平，瀉火解毒，兼能調協其諸藥；陳酒辛甘，和血行氣，引藥於至高之分。夫辛者散而香者流通，苦者降而甘者和緩。《素問·陰陽應象大論》說：“氣味辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰。”
鄒潤安《本經疏證》“防風註解”有“非辛無以至天，非苦無以至地”之語。方中諸藥具辛、香、甘、苦，升中有降，降中有升，上行極而下，下行極而上，則陰陽交，而耳聤、環口浮腫諸症方愈後而無餘患，此“既濟解毒”之義也。
名家簡介
彭憲彰（1917—1989），又名德錫，四川省仁壽縣人。著名中醫內科學家。出生於中醫世家，功底深厚，學驗俱豐。擅長治療內科雜病，辨證靈活，善用經方，每於平凡之中見奇效。其用麻杏石甘湯加減治療遺尿的經驗，被譽為活用經方的典範。
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彭老對清代溫病學家葉天士學術思想的研究造詣頗深，他從《葉氏醫案存真》的驗案中於個人有所體會者選出一百案，引用《內》《難》仲景及漢代以下諸名家之說，以及《臨證指南醫案》等文，融會己見，用淺顯文體，加以疏注、解釋，暢發其中奧義，以資後學借鑑。其中還穿插彭老平時利用葉氏之方法治病而收效顯著的典型病案，可謂相得益彰。
END
本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。本文來源於《彭憲彰葉氏醫案存真疏注》。
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